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青光眼——偷视力的窃贼
时间:2019-06-14 14:18:08    浏览:146次  【打印此页】  【关闭

青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。青光眼是世界第二位致盲性眼病,相较于可以手术复明的第一位致盲眼病白内障而言,目前由于青光眼导致的视力丧失是不可逆的。

 

我们的眼球就像一个装满水的气球,水多呢,气球的压力就高,水少呢,气球的压力就低。但眼球里面的水并不是一滩“死水”,而是一汪不断有房水流入和流出的“活水”。流入的房水为眼睛带来必需的养料,流出的房水带走代谢后的废物。正所谓“问渠那得清如许,为有源头活水来”。在正常情况下,房水的流入和流出是处于平衡的状态,眼压也维持在10-21mmHg范围内。

简单了解下房水循环:睫状突→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→输淋氏管→房水静脉→静脉循环

在正常情况下,房水跋山涉水,千辛万苦回到血液。在青光眼中,由于各种原因,导致房水引流系统阻塞,挡住了房水的去路。房水流不出去,越积极越多,眼压自然上升了。

 

根据房角的形态,青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼,顾名思义是由于房角关闭引起的房水流通不畅(排水出口前的管子堵了)。开角型青光眼,是在房角正常的情况下,其他地方的堵塞导致的房水的淤积(排水出口堵了)。(还有一种青光眼是正常眼压型青光眼,因其眼压正常,发病更加隐匿,更难发现。)

 

青光眼的主要症状有:眼压升高及相关症状:眼胀、眼痛伴同侧头部胀痛,恶心、呕吐等。视力变化:视力模糊、视野中出现斑片状盲点(如图)。(但青光眼起病隐匿,部分患者早期症状不明显,易耽误治疗。)

青光眼的视力是逐步下降的,并伴有视野缺损。在青光眼末期,视野如同“管中窥豹”一般,也就是我们常说的管状视野。

 

 

青光眼的检查包括:眼压高低、视野大小、前房深浅、眼底状况等。积极进行青光眼相关筛查,做到早期发现、早期诊断,避免延误治疗,对减少青光眼性视觉功能损伤至关重要。本次的世界青光眼周的主题:“视神经一张照,青光眼早知道”就是指通过眼底照相筛查青光眼(如图:左边为正常眼底,右边为青光眼眼底)。

 

哪些人需要做青光眼筛查?年龄:40岁以上人群应该每年检查一次眼睛,包括青光眼筛查。有家族史者:直系亲属中如果有人患有青光眼的。其他眼部疾病者:有远视、高度近视等眼病以及有糖尿病、甲亢等疾病的患者,都应该定期筛查青光眼。长期使用激素者:某些由于慢性疾病需要长期使用激素的患者。

 

根据有关资料显示,到2020年,我国约有2200万青光眼患者。面对庞大的患者群体,在每年3月的第2周,设立世界青光眼周,旨在通过多种宣传途径,让公众多了解青光眼知识,提高对青光眼的认识,达到防治青光眼的目的。

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